血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤较常见。而治疗方面，激光和光子治疗毛细血管型血管瘤不仅疗效好，而且副作用少，因此目前主张在疾病早期进行干预治疗，一方面可以预防逐步增大的瘤体对周围组织和器官造成的压迫，另一方面可以提前诱导瘤体的吸收消退。

　　一、 背景资料

　　一) 皮肤的解剖结构

　　皮肤是人体的器官，被覆于整个人体表面，与外界环境直接接触，既是解剖学和生理学上的重要器官，又是人体美的主要载体。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，除毛发、甲、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器外，还含有丰富的神经、血管、淋巴管及肌肉。成人皮肤体表总面积为1.5-2.0m2 ，表皮与真皮的重量约占人体总重量的5%，若包含皮下组织可达体重的16%，皮肤的厚度随年龄、部位而异。

　　图1.皮肤的解剖结构

　　表皮位于皮肤的外层，它直接体现出皮肤的外观和健康状态，并赋予了皮肤的质感，参与皮肤的保湿和肤色的形成，是皮肤美容的重要载体。其中含有黑素细胞等不同种类的树状细胞。黑素细胞色素性皮肤病有密切关系。表皮和真皮之间由连接结构进行连接。真皮由细胞、纤维(胶原纤维、弹力纤维)和基质组成。真皮将表皮和皮下组织连接起来，可保护下方组织免受机械性损伤，维持内外环境的稳定，增强表皮的屏障功能，对皮肤的弹性、光泽、保湿和张力等也起到重要作用。皮下组织由脂肪小叶和结缔组织促成，又称皮下脂肪层，主要功能是热的绝缘体，同时也是营养仓库。它可以缓冲机械刺激并使皮肤易于活动，脂肪组织对于皮肤的外观也非常重要，适当的皮下组织可表现女性曲线美和青春丰满美，但是肥胖造成的皮下脂肪的过度沉积则影响形体美。

　　二) 血管瘤简介

　　血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。

　　毛细血管瘤又称草莓状血管瘤，或单纯性血管瘤，是一种由毛细血管和小静脉构成的良性肿瘤，发病率男性和女性之比为1:3。皮肤损害常表现为一个或数个鲜红色、柔软而分叶状肿瘤，直径可达数厘米，表面呈颗粒状，状似草莓，边界清楚，压之不褪色。好发于面、颈和头皮，一般在出生后3-6周出现，初期为小的红色点状损害，以后快速增长，至1-2岁停止生长，以后逐步退化。70%-80%的瘤体在患儿5-7岁后可自行消失。如果在7岁后仍未消退的肿瘤，则日后消退的可能性不大，这部分损害通常在瘤体下方合并有海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是一种血管畸形，主要是由扩张的静脉血管组织构成，一般管径较草莓状血管瘤大，含氧合血红蛋白量低，位置较深，现代激光对海绵状血管瘤的疗效有限，一般不作为常规的治疗手段。以下内容主要以毛细血管瘤为主。

　　对于血管瘤的治疗一直存在着争议，有研究认为该病的治疗一般针对发生于眼睑、鼻腔、口周、女婴的大阴唇等处的继发溃疡的草莓状血管瘤，以及没有迹象表明能自动消退的皮损。治疗方法多，传统的治疗方法如冷冻、局部药物注射、手术、浅层X射线、放射性核素贴敷等均可取得较好疗效，但存在易产生瘢痕和色素改变的风险以及其他并发症。3D超微介导术治疗血管瘤是目前较为先进的治疗方法，术后无痕恢复快，无疼痛感。

3D超微介导术治疗前后的对比图

　　上海虹桥血管瘤医院医生提醒，婴儿背部出现红色点，切不可大意，只当是蚊虫叮咬，如有发现，尽早到医院排查确诊，莫要家长的粗心耽误了孩子的健康!!